Мини-имплантаты
Мини-имплантат (мини-имплант) – это титановый штифт, диаметр которого около двух миллиметров. Маленький размер (в четыре раза меньше классического имплантата) позволяет использовать его в ограниченных пространствах для улучшения опоры для перемещения зубов. Минивинты (или микроимплантаты) появились в России не так давно, но стали настоящим спасением для ортодонтов, когда результаты ортодонтического лечения серьёзно улучшились и перестали так сильно зависеть от внешних факторов или соблюдения пациентом правил ношения эластиков и других элементов.
Микроимплантат отличается по структуре и материалу и больше похож на крошечный винт толщиной 1,5-2 мм и длиной от 6 мм до 12 мм. Он не вживляется в костную ткань и когда перестаёт быть нужен, выкручивается за 1 минуту без анестезии. Минивинт вкручивается безболезненно в костную ткань под небольшой местной анестезией, и сама процедура выполняется за 15 минут.
Врачи-ортодонты часто сталкиваются с необходимостью перемещения одного зуба, не изменяя положения соседних. Но если выборочно тянуть один зуб, опираясь на другой, то пойдут навстречу оба зуба, а не один. Если цель - сдвинуть моляр, опираясь на соседний небольшой зуб, то задача становится вдвойне сложнее. Значит, чтобы остальные зубы никуда не сдвигались, то нужно тянуть не только с их помощью.
Врачи-ортодонты часто сталкиваются с необходимостью перемещения одного зуба, не изменяя положения соседних. Но если выборочно тянуть один зуб, опираясь на другой, то пойдут навстречу оба зуба, а не один. Если цель - сдвинуть моляр, опираясь на соседний небольшой зуб, то задача становится вдвойне сложнее. Значит, чтобы остальные зубы никуда не сдвигались, то нужно тянуть не только с их помощью.
Давая тягу зуба к минивинту, можно решать проблемы с прикусом. Можно поставить минивинт позади самого последнего зуба и к нему тянуть весь зубной ряд, если это позволяет костная ткань. Во многом минивинты стали заменять эластики, передавая ортодонту практически полный контроль над результатом и планом лечения.
В зависимости от типа лечения и целей, которые преследуют врач и пациент, это может занять до 4-5 месяцев.
Научные исследования показывают, что мини-имплантаты не наносят вреда зубам или другим анатомическим структурам полости рта. Большинство мини-имплантатов остается стабильными на протяжении всего лечения. Однако, 10-20% процентов из них могут утратить свою функциональность. Обычно это происходит в первые месяцы после установки. Это не представляет какой-либо опасности, потому что утраченные имплантаты могут быть легко заменены на новые.
Безусловно, как и в случае с классическими имплантатами, существуют противопоказания для установки мини-имплантатов:
- беременность
- эндокринные нарушения, в частности неконтролируемый сахарный диабет
- аутоиммунные заболевания
- онкология (кроме состояний полной ремиссии)
- ослабленный иммунитет
- лучевая терапия
- проблемы свертываемости крови
- воспалительные процессы полости рта
Потеря зубов является одной из актуальных проблем в нынешнее время. Чем раньше разрешить эту ситуацию, тем больше вероятность избежать последующих осложнений.
Классическая ситуация, которая возникает после потери зуба. Зубы, находящиеся рядом с образовавшимся дефектом, постепенно смещаются, что способствует сужению пространства в области отсутствующего зуба. Такие перемещения бывают весьма значительны, и для полноценного протезирования просто не хватает места.
При возникновении такой ситуации, требуется нормализация прикуса и имплантация в области утраченного зуба. Если же провести установку имплантата и протезирование без предварительного исправления прикуса, конструкция, к сожалению, будет недолговечной. Это следует из того, что коронка на имплантате будет непропорционально маленькой по отношению к коронке потерянного ранее зуба и, следовательно, жевательная нагрузка будет неадекватная. После фиксации такой неполноценной конструкции возникают проблемы с пародонтом и проведение гигиены не является возможной.
Поэтому, очень важно сперва оценить исходную ситуацию и после этого максимально точно восстановить правильную окклюзию.
Вот один из случаев перемещения зуба с помощью мини-имплантата в правильное положение.
Ситуация до
Ситуация после
После восстановления окклюзии появляется возможность для проведения имплантации с долгосрочным успехом.